Malignant melanoma - مہلک میلانوما
☆ AI Dermatology — Free Service
جرمنی سے 2022 کے Stiftung Warentest کے نتائج میں، ModelDerm کے ساتھ صارفین کا اطمینان ادا شدہ ٹیلی میڈیسن مشاورت کے مقابلے میں تھوڑا کم تھا۔
جرمنی سے 2022 کے Stiftung Warentest کے نتائج میں، ModelDerm کے ساتھ صارفین کا اطمینان ادا شدہ ٹیلی میڈیسن مشاورت کے مقابلے میں تھوڑا کم تھا۔
میلانوما تقریباً 2.5 سینٹی میٹر (1 انچ) بائی 1.5 سینٹی میٹر (0.6 انچ) ہے۔
اگرچہ اس کیس کی تشخیص میلانوما کے طور پر کی گئی تھی، لیکن بصری معائنہ اس کو کیل ہیماٹومس (سومی) سے زیادہ مشابہ پاتا ہے۔ کیل ہیماٹومس (سومی) عام طور پر ایک سے دو ماہ کے اندر غائب ہو جاتے ہیں کیونکہ انہیں باہر دھکیل دیا جاتا ہے۔ لہٰذا، اگر زخم طویل عرصے تک برقرار رہے تو میلانوما کا شبہ ہو سکتا ہے اور بایوپسی کرائی جانی چاہیے۔
relevance score : -100.0%
Referencesمیلانوما ایک قسم کا ٹیومر ہے جو اس وقت بنتا ہے جب میلانوسائٹس مہلک ہو جاتے ہیں۔ میلانوسائٹس نیورل کریسٹ سے نکلتے ہیں۔ اس کا مطلب یہ ہے کہ میلانوما نہ صرف جلد پر بلکہ دیگر مقامات پر بھی بڑھ سکتا ہے جہاں عصبی خلیے پھیلتے ہیں، جیسے معدہ اور دماغ۔ اسٹیج 0 میلانوما کے مریضوں کی پانچ سالہ بقا کی شرح 97٪ ہے، جبکہ اسٹیج IV کی بیماری والے مریضوں کی بقا کی شرح صرف 10٪ ہے۔
A melanoma is a tumor produced by the malignant transformation of melanocytes. Melanocytes are derived from the neural crest; consequently, melanomas, although they usually occur on the skin, can arise in other locations where neural crest cells migrate, such as the gastrointestinal tract and brain. The five-year relative survival rate for patients with stage 0 melanoma is 97%, compared with about 10% for those with stage IV disease.
A melanoma is a tumor produced by the malignant transformation of melanocytes. Melanocytes are derived from the neural crest; consequently, melanomas, although they usually occur on the skin, can arise in other locations where neural crest cells migrate, such as the gastrointestinal tract and brain. The five-year relative survival rate for patients with stage 0 melanoma is 97%, compared with about 10% for those with stage IV disease.
Cutaneous melanoma (CM) جلد کی ایک انتہائی خطرناک قسم ہے، جو جلد کے کینسر سے ہونے والی 90٪ اموات کا ذمہ دار ہے۔ اس سے نمٹنے کے لیے European Dermatology Forum (EDF)، European Association of Dermato‑Oncology (EADO) اور European Organization for Research and Treatment of Cancer (EORTC) کے ماہرین نے تعاون کیا تھا۔
Cutaneous melanoma (CM) is a highly dangerous type of skin tumor, responsible for 90% of skin cancer deaths. To address this, experts from the European Dermatology Forum (EDF), the European Association of Dermato-Oncology (EADO), and the European Organization for Research and Treatment of Cancer (EORTC) had collaborated.
Cutaneous melanoma (CM) is a highly dangerous type of skin tumor, responsible for 90% of skin cancer deaths. To address this, experts from the European Dermatology Forum (EDF), the European Association of Dermato-Oncology (EADO), and the European Organization for Research and Treatment of Cancer (EORTC) had collaborated.
میلانوما، جلد کے کینسر کی ایک قسم، مدافعتی نظام کے ساتھ اس کے قریبی تعلق کی وجہ سے نمایاں ہے۔ یہ کمزور مدافعتی نظام والے افراد میں زیادہ پایا جاتا ہے، اصل ٹیومر میں مدافعتی خلیات کی موجودگی اور جسم کے دیگر حصوں میں اس کے پھیلاؤ سے ظاہر ہوتا ہے کہ مدافعتی نظام میلانوما خلیوں میں موجود بعض پروٹینوں کو پہچان سکتا ہے۔ اہم بات یہ ہے کہ مدافعتی نظام کو تقویت دینے والے علاج نے میلانوما کے خلاف مؤثر ثابت ہونے کا وعدہ دکھایا ہے۔ اگرچہ ایڈوانس میلانوما کے علاج میں قوت مدافعت بڑھانے والے طریقوں کا استعمال نسبتاً حالیہ پیش رفت ہے، حالیہ تحقیق سے پتہ چلتا ہے کہ ان علاجوں کو کیموتھراپی، ریڈیو تھراپی یا ٹارگیٹڈ مالیکیولر تھراپی کے ساتھ ملانے سے نتائج نمایاں طور پر بہتر ہو سکتے ہیں۔ تاہم، اس طرح کی امیونو تھراپی مختلف اعضاء کو متاثر کرنے والے مدافعتی سے متعلق ضمنی اثرات کی ایک حد کو متحرک کر سکتی ہے، جس سے اس کے استعمال پر پابندیاں لگ سکتی ہیں۔ آگے دیکھتے ہوئے، جدید میلانوما کے علاج کے لیے مستقبل کے طریقوں میں PD1 جیسے مخصوص مدافعتی چوکیوں کو ہدف بنائے جانے والے علاج شامل ہو سکتے ہیں، یا ایسی دوائیں جو BRAF اور MEK جیسے مخصوص سالماتی راستوں میں مداخلت کرتی ہیں۔
Melanoma is one of the most immunologic malignancies based on its higher prevalence in immune-compromised patients, the evidence of brisk lymphocytic infiltrates in both primary tumors and metastases, the documented recognition of melanoma antigens by tumor-infiltrating T lymphocytes and, most important, evidence that melanoma responds to immunotherapy. The use of immunotherapy in the treatment of metastatic melanoma is a relatively late discovery for this malignancy. Recent studies have shown a significantly higher success rate with combination of immunotherapy and chemotherapy, radiotherapy, or targeted molecular therapy. Immunotherapy is associated to a panel of dysimmune toxicities called immune-related adverse events that can affect one or more organs and may limit its use. Future directions in the treatment of metastatic melanoma include immunotherapy with anti-PD1 antibodies or targeted therapy with BRAF and MEK inhibitors.
Melanoma is one of the most immunologic malignancies based on its higher prevalence in immune-compromised patients, the evidence of brisk lymphocytic infiltrates in both primary tumors and metastases, the documented recognition of melanoma antigens by tumor-infiltrating T lymphocytes and, most important, evidence that melanoma responds to immunotherapy. The use of immunotherapy in the treatment of metastatic melanoma is a relatively late discovery for this malignancy. Recent studies have shown a significantly higher success rate with combination of immunotherapy and chemotherapy, radiotherapy, or targeted molecular therapy. Immunotherapy is associated to a panel of dysimmune toxicities called immune-related adverse events that can affect one or more organs and may limit its use. Future directions in the treatment of metastatic melanoma include immunotherapy with anti-PD1 antibodies or targeted therapy with BRAF and MEK inhibitors.
میلانوما کی بنیادی وجہ الٹرا وائیولیٹ (UV) روشنی کی زیادہ نمائش ہے، خاص طور پر ان افراد میں جن کی جلد میں میلانین (سفید آبادی) کی سطح کم ہوتی ہے۔ UV روشنی سورج یا ٹیننگ مشینوں سے آ سکتی ہے۔ نیوس والے افراد، خاندان میں میلانوما کی تاریخ، اور کمزور مدافعتی نظام والے افراد کا خطرہ زیادہ ہوتا ہے۔
سن اسکرین کا استعمال اور UV روشنی سے بچاؤ میلانوما کو روک سکتا ہے۔ علاج عام طور پر سرجری کے ذریعے ہٹانا ہے۔ بڑے کینسر والے مریضوں میں قریبی لمف نوڈز میں میٹاسٹیسیس کے لیے ٹیسٹ کیا جا سکتا ہے۔ اگر میٹاسٹیسیس نہیں ہوا تو زیادہ تر مریض ٹھیک ہو جاتے ہیں۔ جب میلانوما پہلے ہی پھیل چکا ہو تو امیونو تھراپی، بائیولوجک تھراپی، ریڈی ایشن تھراپی یا کیموتھراپی بقا کو بہتر بنا سکتی ہے۔ امریکہ میں پانچ سالہ بقا کی شرح مقامی بیماری والے مریضوں میں 99 %، لمف نوڈز میں پھیلنے والے میں 65 %، اور دور تک پھیلنے والے میں 25 % ہے۔
میلانوما جلد کے کینسر کی سب سے خطرناک قسم ہے۔ آسٹریلیا اور نیوزی لینڈ میں اس کی شرح دنیا میں سب سے زیادہ ہے۔ شمالی یورپ اور شمالی امریکہ میں بھی اس کی شرح زیادہ ہے، جبکہ ایشیا، افریقہ اور لاطینی امریکہ میں بہت کم پایا جاتا ہے۔ امریکہ میں مردوں میں عورتوں کے مقابلے تقریباً 1.6 گنا زیادہ میلانوما ہوتا ہے۔
○ نشانات و علامات
میلانوما کی ابتدائی علامات موجودہ نیوس کی شکل یا رنگ میں تبدیلیاں شامل ہیں۔ نوڈولر میلانوما کی صورت میں یہ جلد پر نئی گانٹھ کی شکل میں ظاہر ہوتا ہے۔ آگے کے مراحل میں نیوس خارش، السر یا خون بہہ سکتا ہے۔
[A‑Asymmetry] شکل کی عدم مساوات
[B‑Borders] بارڈر (کنارے اور کونے بے ترتیب)
[C‑Color] رنگ (مختلف اور بے ترتیب)
[D‑Diameter] قطر (6 ملی میٹر سے زیادہ ≈ 0.24 انچ ≈ پنسل کے سٹیل کے سائز کے برابر)
[E‑Evolving] وقت کے ساتھ بڑھتا ہے
cf) Seborrheic keratosis ABCD کے کچھ یا تمام معیارات پر پورا اتر سکتا ہے اور غلط الارم کا باعث بن سکتا ہے۔
ابتدائی میلانوما کی میٹاسٹیسیس ممکن ہے، لیکن نسبتاً نایاب؛ صرف تقریباً 5 % مریضوں میں ابتدائی مرحلے میں میٹاسٹیسیس ہوتا ہے۔ میٹاسٹیٹک میلانوما کے مریضوں میں دماغی میٹاسٹیسیس عام ہیں۔ میٹاسٹیٹک میلانوما جگر، ہڈیوں، پیٹ یا دور دراز کے لمف نوڈز میں بھی پھیل سکتا ہے۔
○ Diagnosis
متاثرہ علاقے کا معائنہ میلانوما کا شبہ کرنے کا سب سے عام طریقہ ہے۔ Nevus جو رنگ یا شکل میں بے قاعدہ ہیں، عام طور پر میلانوما کے مشتبہ طور پر دیکھا جاتا ہے۔ معالجین عام طور پر 6 ملی میٹر سے کم قطر کے تمام تلوں کا معائنہ کرتے ہیں۔ جب تربیت یافتہ ماہرین ڈرموسکوپی استعمال کرتے ہیں تو یہ ننگی آنکھ کے مقابلے میں مہلک زخموں کی نشاندہی میں زیادہ مؤثر ثابت ہوتی ہے۔ تشخیص بایپسی کے ذریعے کی جاتی ہے، جس میں مشتبہ جلدی زخم کے کینسر ہونے کے آثار دیکھے جاتے ہیں۔
○ علاج
#Mohs surgery
آپ کا ڈاکٹر امیونو تھراپی کی سفارش کر سکتا ہے، خاص طور پر اگر آپ کے پاس اسٹیج 3 یا اسٹیج 4 میلانوما ہے جسے سرجری سے نہیں ہٹایا جا سکتا۔
#Ipilimumab [Yervoy]
#Pembrolizumab [Keytruda]
#Nivolumab [Opdivo]